干眼知多少

　　干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥，是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量的異常或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病總稱。其臨床癥狀最常表現(xiàn)為眼疲勞、干澀感、異物感、以及疼痛感、燒灼感、眼癢、眼脹感、眼紅、畏光、流淚、視物模糊等。目前認(rèn)為免疫的炎癥反應(yīng)，細(xì)胞凋亡，性激素水平的降低，以及外界環(huán)境的影響是干眼發(fā)生發(fā)展的主要因素。

　　長(zhǎng)期在粉塵、風(fēng)沙、煙霧、強(qiáng)氣流、氣候干燥環(huán)境中生活，在空氣不流通、空氣干燥的空調(diào)房工作造成蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)，可導(dǎo)致干眼。例如看電視、電腦過(guò)久，長(zhǎng)時(shí)間注視，瞬目運(yùn)動(dòng)減少和淚液蒸發(fā)過(guò)多;空氣污染影響淚液質(zhì)和量。

　　隨著年齡增長(zhǎng)因淚液的生成減少及蒸發(fā)增加干眼患病率增多，老年人眼瞼松弛導(dǎo)致淚液動(dòng)力學(xué)改變也是老年干眼癥患者增加的原因。干眼癥患者中女性明顯高于男性，這是因?yàn)榇萍に貙?duì)淚腺的形態(tài)、生理和免疫有調(diào)節(jié)作用并可調(diào)節(jié)瞼板腺向淚膜中分泌油脂。兒童由于看電視、看電腦和玩游戲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引發(fā)干眼，兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎易致干眼出現(xiàn)干眼癥低齡化趨勢(shì)。

　　一些患者在眼科手術(shù)后也出現(xiàn)眼干澀感：如白內(nèi)障手術(shù)及屈光手術(shù)等。推測(cè)原因有：麻醉劑引起角膜上皮點(diǎn)狀剝脫和淚膜穩(wěn)定性下降;透明角膜切口造成局部角膜知覺(jué)減退及術(shù)后早期頻繁使用含有防腐劑的眼液等。

　　另外系統(tǒng)性慢性炎癥性疾病的患者多伴有口干，包括自身免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、慢性甲狀腺炎、慢性肝膽性疾病等。全身用藥可以增加干眼癥危險(xiǎn)性，包括抗抑郁藥、噻嗪類利尿藥、抗膽堿能藥、本磺胺藥、抗帕金森藥、抗組胺藥和抗高血壓藥等。

　　目前臨床上最常用的治療方法是應(yīng)用人工淚液及潤(rùn)滑劑，其目的是補(bǔ)充水分、濕潤(rùn)眼球表面，改善患者的不適癥狀。適用于輕中度患者，重度干眼除了頻繁滴眼另須其他治療。