這兩種血型溶血，懷孕后要當(dāng)心！

 　　有人說(shuō)“如果孕媽和胎兒血型不一樣，可能會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒溶血、流產(chǎn)、甚至死胎，生下的寶寶可能智力也受影響!”一時(shí)間嚇得孕媽們慌忙來(lái)醫(yī)院?jiǎn)?ldquo;需不需要查血型?”“能做溶血篩查嗎?能不能預(yù)防?”事實(shí)真的如此嚴(yán)重嗎?

　　

 

　　孕媽免疫系統(tǒng)誤把胎兒認(rèn)做異物

　　簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，如果寶寶與孕媽媽的血型不同，孕媽身體免疫系統(tǒng)會(huì)誤把胎兒認(rèn)為是入侵的異物，產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面，就會(huì)導(dǎo)致嬰兒發(fā)生溶血癥。

　　有兩類(lèi)血型的孕媽容易溶血

　　臨床上有ABO血型不合(即孕媽是o型血，寶寶是A、B或AB型血)和RhD陰性(俗稱(chēng)“熊貓血”)血型不合，都有可能引發(fā)胎兒和新生兒溶血癥。

　　不同的是，前者病情相對(duì)較輕，后者較重。如果出現(xiàn)在懷孕期間，可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎的情況;出現(xiàn)在分娩后，則可出現(xiàn)新生兒黃疸、貧血，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。

　　90%以上的新生兒溶血發(fā)生在A(yíng)BO血型不合的母子中。

　　

 

　　其他血型孕媽也不能說(shuō)100%安全

　　但也不是說(shuō)其他血型的母親就100%安全，只是發(fā)生的幾率更低而已。母親是A型血，寶寶是B型或者AB型;母親是B型血，寶寶是B型血或者AB型血的情況也會(huì)出現(xiàn)溶血癥，但這種情況比較少。

　　而如果寶寶是O型血，寶媽是什么血型都不會(huì)出現(xiàn)溶血癥。(O型血的寶寶最疼人~O(∩_∩)O)

　　ABO血型不合不建議做溶血篩查

　　有些O型血的孕媽生氣地說(shuō)“我要做篩查，醫(yī)生說(shuō)不需要!這是為什么?”別急聽(tīng)我一條一條分析：

　　?假陽(yáng)性率高：通過(guò)產(chǎn)前溶血篩查確實(shí)能夠提早發(fā)現(xiàn)新生兒溶血病，但是假陽(yáng)性率也非常高，換句話(huà)說(shuō)就是根本沒(méi)有發(fā)生溶血卻錯(cuò)誤的被認(rèn)為發(fā)生溶血了。

　　? 溶血發(fā)生率僅為5%：ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右，但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下的幾率，而且ABO血型不合而出現(xiàn)嚴(yán)重溶血的情況很少見(jiàn)。

　　

 

　　?溶血寶寶黃疸出現(xiàn)早，及時(shí)治療無(wú)大礙：ABO血型不合溶血寶寶的主要癥狀，是在出生后會(huì)出現(xiàn)黃疸，而且出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)比較早(有的24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸)，程度比較重。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸程度，結(jié)合媽媽和寶寶血型不合的因素，會(huì)進(jìn)行新生兒溶血病相關(guān)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)癥治療。

　　● 溶血黃疸寶寶和其他黃疸寶寶的治療方式一樣，那就是“照藍(lán)光”，一般能夠治愈。個(gè)別寶寶通過(guò)這種方法治療黃疸不能下降，還有個(gè)大招：換血治療!這個(gè)聽(tīng)起來(lái)很可怕，醫(yī)生操作起來(lái)也不簡(jiǎn)單，不到萬(wàn)不得已不會(huì)采用。

　　● 有個(gè)別家長(zhǎng)盲目的認(rèn)為寶寶黃疸無(wú)需治療，直接帶回了家。等到溶血寶寶出現(xiàn)因黃疸導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題后才來(lái)醫(yī)院治療，這樣后果就很?chē)?yán)重了。

　　【結(jié)論】所以如果沒(méi)有生過(guò)黃疸或水腫寶寶;沒(méi)有反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的病史;也沒(méi)有接受過(guò)輸血的女性，可以查ABO血型，但是不提倡進(jìn)行ABO溶血檢查。

　　“熊貓血”孕媽容易發(fā)生嚴(yán)重溶血

　　不過(guò)要提醒Rh陰性血型(俗稱(chēng)“熊貓血”)的孕媽媽?zhuān)瑖?yán)重的新生兒溶血主要發(fā)生在你們身上。就是說(shuō)媽媽是Rh陰性，爸爸是Rh陽(yáng)性，腹中的寶寶恰好是Rh陽(yáng)性的情況要尤其當(dāng)心溶血發(fā)生。

　　從優(yōu)生優(yōu)育角度，所有女性在產(chǎn)前都應(yīng)該化驗(yàn)Rh因子，對(duì)于嫁給Rh陽(yáng)性丈夫的“熊貓血”女性，需要進(jìn)行嚴(yán)格的圍產(chǎn)期管理，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)注射抗D免疫球蛋白，保護(hù)下一胎不發(fā)生溶血。

　　

 

　　“熊貓血”孕媽二胎溶血幾率更高

　　很多人擔(dān)心二胎會(huì)不會(huì)溶血幾率會(huì)更高。其實(shí)雖然都是血型不合導(dǎo)致溶血，但ABO血型不合與RhD陰性血型不合導(dǎo)致溶血的機(jī)理不盡相同，這里就不再贅述。

　　簡(jiǎn)言之， ABO溶血和第幾胎沒(méi)有關(guān)系，在第一胎也可能發(fā)生。而“熊貓血”媽媽們生二胎時(shí)溶血的幾率會(huì)增大!

　　所以“熊貓血”媽媽在懷二胎時(shí)一定要告知醫(yī)生自己的具體情況，在嚴(yán)格檢測(cè)下懷孕。